Nikolay Pirogov’s contribution to medical support during the Crimean War (1853–1856)

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

Nikolay Pirogov (1810–1881), an outstanding surgeon and skilled manager, made a significant contribution to the development of the medical support system. Pirogov’s work included both the development of innovative treatment methods and structuring of the medical service, which earned him a key place in the history of battlefield medicine. The work used historical and medical analysis based on archive materials and the scientist’s publications. It is focused on the analysis of the effectiveness of the methods proposed by Pirogov during the siege of Sevastopol (1854–1855). It has been proven that his work was the foundation for contemporary battlefield surgery and the organization of the army’s medical service. An analysis of Pirogov’s professional activities in the 19th century shows his significant contribution to the development of battlefield surgery and anesthesiology. These achievements allowed to improve medical support in combat conditions and increase the medical support performance in the armed forces of the Russian Empire. The paper provides a comprehensive analysis of the contribution by Pirogov (1810–1881) to the development of the medical support system of the Russian Army during the Crimean War (1853–1856). This event was one of the first major armed conflicts that required significant transformations of the medical support system.

Full Text

ВВЕДЕНИЕ

Вклад Николая Ивановича Пирогова в развитие медицины представляет собой особый интерес как с исторической, так и с практической точки зрения, в особенности если принять во внимание современные международные исследования. Крымская война стала переломным моментом в истории медицинского обеспечения Вооруженных Сил нашего государства, поскольку именно в этот период были внедрены новаторские подходы, изменившие представление о военно-полевой медицине.

Крымская война (1853–1856) стала одним из первых крупных вооруженных столкновений, в ходе которого возникла необходимость в значительных преобразованиях в системе медицинского обеспечения. Н.И. Пирогов, будучи выдающимся хирургом и прирожденным организатором, внес огромный вклад в эту область. Его деятельность охватывала разработку новых методов лечения, а также организацию медицинской службы, что сделало его центральной фигурой в истории военно-полевой медицины.

Анализ деятельности Н.И. Пирогова в этот период позволяет понять, какие аспекты лежат в основе развития медицинской науки в области прикладных вопросов оказания помощи в условиях боевых действий. Настоящая статья повествует о новаторских подходах ученого в военно-полевой хирургии и анестезиологии и дает возможность провести комплексный анализ и оценку его вклада в систему медицинского обеспечения войск в России в XIX в.

СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ

До реформы, проведенной Н.И. Пироговым, организация медицинской помощи в условиях войны была крайне неэффективной. Отсутствие четкой структуры медицинских служб привело к хаосу в оказании помощи раненым. Медицинские пункты были плохо оборудованы, а персонал не имел достаточной подготовки для работы в условиях военных действий. По оценкам, смертность среди раненых превысила 50%, что свидетельствовало о необходимости кардинальных изменений в системе медицинского обеспечения.

Одним из ключевых новаторских решений ученого стала система сортировки раненых по степени тяжести, основанная на оперативном определении приоритетов в оказании помощи. Это нововведение ускорило процесс лечения и снизило нагрузку на медицинский персонал. Кроме того, Н.И. Пирогов разработал стандарты для полевых медицинских пунктов, что улучшило их оснащение и повысило эффективность работы. Преобразования позволили значительно снизить смертность раненых до 25–30% [1, 2].

Н.И. Пирогов разработал и внедрил ряд методов оказания первой помощи, ставших революционными для его времени. Он впервые предложил обучать солдат и санитаров основам медицинской помощи, что значительно расширило процесс лечения раненых на поле боя. При этом особое внимание уделялось применению повязок и шин для временной фиксации ран и переломов, что предотвращало увеличение количества последующих медицинских манипуляций. Использование повязок и шин на поле боя позволило сократить количество смертей от ранений на 20% [3]. Обучение основам первой помощи способствовало тому, что раненые получали необходимую помощь в кратчайшие сроки, что критически важно в условиях боевых действий. Эти методы легли в основу современной системы обучения войск, в которой выделились свои профильные дисциплины, влияющие на повышение боеспособности подразделений [4].

Н.И. Пирогов сыграл ключевую роль в разработке концепции полевых госпиталей, ставших главным звеном медицинского обеспечения во время Крымской войны [2, 5]. Он предложил организовать мобильные медицинские пункты, способные быстро разворачиваться вблизи линии фронта. Они включали различные отделения для сортировки, лечения и реабилитации раненых, что позволяло эффективно восстанавливать раненых бойцов. Создание таких структур оказало влияние на снижение смертности среди личного состава.

ИННОВАЦИИ В ПОДХОДАХ К ОКАЗАНИЮ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ВОЙНЫ

Николай Иванович впервые применил гипсовые повязки для лечения переломов в полевых условиях, что стало революционным шагом в травматологии. Этот метод обеспечивал надежную фиксацию и иммобилизацию поврежденных конечностей, предотвращая их дальнейшее травмирование. Благодаря простоте и эффективности, данная методика до сих пор остается неотъемлемой частью современной медицинской практики.

К середине XIX в. хирургия, особенно в условиях войны, сталкивалась с многочисленными вызовами, связанными с болевыми ощущениями у пациентов. Операции, проводимые без анестезии, вызывали сильный болевой шок, что значительно увеличивало риск смертности. Введение эфирного наркоза, впервые примененного Н.И. Пироговым в 1847 г., стало прорывом в медицинской практике. Этот метод не только облегчал страдания раненых, но и создавал условия для более точного выполнения сложных хирургических операций.

Применение анестезии в военно-полевой хирургии под руководством Пирогова оказало значительное влияние на результаты лечения [6, 7]. Уменьшение болевого шока у пациентов привело к снижению уровня постоперационных осложнений. Клиническая эффективность методов ученого выявляется в показателях, отражающих значительное улучшение выживаемости раненых во время Крымской войны. Опыт, накопленный Пироговым, стал ценным инструментом для создания форм новой медицинской помощи последующими поколениями врачей [8].

ВКЛАД В МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ И ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ ПОКОЛЕНИЙ

Н.И. Пирогов был одним из первых, кто осознал важность интеграции теории и практики в медицинском образовании. Он считал, что только глубокое понимание теоретических основ в сочетании с практическими навыками может обеспечить качественную подготовку медицинских специалистов. Впервые в России ученый применил анатомо-хирургические операции на замороженных трупах для обучения студентов, что позволило не только изучать анатомию, но и отрабатывать хирургические навыки. Этот подход стал революционным и открыл новые возможности для медицинского образования в Императорской Медико-хирургической (ныне ― Военно-медицинской) академии, сделав его более прикладным и ориентированным на практическую деятельность, к данному подходу опытные преподаватели и ученые обращаются и по сей день [9, 10].

В преподавательской практике Пирогова особое внимание уделялось самостоятельной работе студентов. Он полагал, что обучение должно быть активным процессом, в котором студент играет ключевую роль, инициирующую получение знаний. Ученый развивал педагогические методики, направленные на стимулирование самостоятельного мышления и практического применения знаний. Он поощрял стремление студентов к проведению самостоятельных исследований и экспериментов, что способствовало развитию профессионального мышления [11, 12].

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова является благодарной наследницей традиций и подходов в обучении школы профессора Н.И. Пирогова. В различные эпохи видные организаторы медицинской службы обращали внимание на важность смещения акцента в образовании в сторону практических навыков, к чему изначально призывал Николай Иванович. Данная специфика в преподавании позволяет создавать наиболее подготовленных и профилированных специалистов, готовых к различному спектру задач в своей военно-профессиональной деятельности, что способствует совершенствованию качества медицинского обеспечения современной российской армии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Достижения Н.И. Пирогова в организации медицинской службы во время Крымской войны не только улучшили качество квалифицированной врачебной помощи в условиях войны, но и заложили основы для дальнейшего развития военной медицины в России и за ее пределами. Его идеи и подходы способствовали снижению смертности среди раненых и повысили эффективность лечения, что стало важным шагом в истории медицины.

Вклад Н.И. Пирогова продолжает оказывать влияние на современные медицинские практики. Его принципы организации медицинской помощи и новаторские подходы в хирургии остаются актуальными и по сей день. Исторический опыт ученого служит примером для решения современных вызовов в области здравоохранения, включая оказание помощи в условиях вооруженных конфликтов. Его наследие является неотъемлемой частью развития медицины и подготовки медицинского персонала.

Методы обучения, разработанные Н.И. Пироговым, оказали значительное влияние на развитие военно-медицинского образования в России. Его подходы способствовали систематизации образовательного процесса, что значительно повысило уровень подготовки специалистов. Интеграция теоретических знаний с практическими навыками позволила сформировать поколение медиков, способных эффективно применять свои знания в реальных условиях.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Вклад авторов. Р.А. Цыганков — определение концепции, разработка методологии; П.И. Кутькин — проведение исследования, анализ данных; В.В. Щербинин — визуализация; В.К. Семенюк — анализ данных; О.Ж. Гармашов — определение концепции, разработка методологии, Все авторы одобрили рукопись (версию для публикации), а также согласились нести ответственность за все аспекты настоящей работы, гарантируют надлежащее рассмотрение и решение вопросов, связанных с точностью и добросовестностью любой ее части.

Источники финансирования. Отсутствуют.

Раскрытие интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Оригинальность. Настоящая работа является оригинальным исследованием, представленные в работе данные публикуются впервые.

Доступ к данным. Авторы сообщают, что все данные представлены в статье.

Генеративный искусственный интеллект. При написании настоящей работы не был использован генеративный искусственный интеллект.

Рассмотрение и рецензирование. Рукопись направлена в редакцию журнала в инициативном порядке.

ADDITIONAL INFO

Author contributions: R.A. Tsygankov: conceptualization, methodology; P.I. Kutkin: investigation, formal analysis; V.V. Shcherbinin: visualization; V.K. Semenyuk: formal analysis; O.Zh. Garmashov: conceptualization, methodology. All the authors approved the version of the manuscript to be published and agreed to be accountable for all aspects of the work, ensuring that questions related to the accuracy or integrity of any part of the work are appropriately investigated and resolved.

Funding source: No funding.

Disclosure of interests: The authors have no relationships, activities, or interests for the last three years related to for-profit or not-for-profit third parties whose interests may be affected by the content of the article.

Originality: No previously obtained or published material (text or data) was used in this study or article.

Data availability statement: All data obtained in this study are available in this article.

Generative AI: No generative artificial intelligence technologies were used to prepare this article.

Provenance and peer-review: This work was submitted to the journal on the authors’ own initiative and processed under the standard procedure. The peer review involved two external reviewers, a member of the editorial board, and the journal’s scientific editor.

×

About the authors

Ruslan A. Tsygankov

Kirov Military Medical Academy

Email: PycDon@ya.ru
SPIN-code: 4412-0197

Cand. Sci. (Military sciences), Assistant Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Pavel I. Kutkin

Kirov Military Medical Academy

Author for correspondence.
Email: pavelkytkin228@gmail.com
ORCID iD: 0009-0009-8483-0223
Russian Federation, Saint Petersburg

Vasilii V. Shcherbinin

Kirov Military Medical Academy

Email: thisisnotvasyan@ya.ru
ORCID iD: 0009-0006-2674-7286
SPIN-code: 1124-0939
Russian Federation, Saint Petersburg

Valeria K. Semenyuk

Kirov Military Medical Academy

Email: Vacilissa136@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-4160-5211
Russian Federation, Saint Petersburg

Oleg Zh. Garmashov

Kirov Military Medical Academy

Email: garmashovoleg@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0000-8328-6013
Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Pirogov NI. Report on a journey to the Caucasus, containing complete statistics of amputations, statistics of operations performed on the battlefield and in various hospitals of Russia with the aid of anesthesia, experiments and observations on gunshot wounds, etc. Saint Petersburg: E. Pracz Printing House; 1849. 226 p. (In Russ.)
  2. Pirogov NI. Sevastopol letters of N.I. Pirogov. 1854–1855. Saint Petersburg: M.M. Stasyulevich Printing House; 1899. 172 p. (In Russ.)
  3. Sultanov IR, Niftaliev RN, Myasnikova OI, Gaisina LF. Stages of life and work of the genius Russian surgeon N.I. Pirogov. Advances in Current Natural Sciences. 2011;(8):136–137. EDN: JWRPTV
  4. Bogza KA, Dukul AV, Lebedinskikh DE, Zavartseva EM. The influence of physical training on the learning process and combat capability of troops in the military history of the state. Humanitarian Military Journal. 2025;1(1):39–44. doi: 10.17816/hmj643270 EDN: JLHISF
  5. Pirogov NI. Report of professor N.I. Pirogov on the surgical operations performed by him from september 1852 to september 1853. Saint Petersburg: J. Trei Printing House; 1854. 62 p. (In Russ.)
  6. Gusarov VG, Zamyatin MN, Gorokhovatsky YI, et al. Patient safety as the foundation for the development strategy of the department of anesthesiology and intensive care of the Pirogov center. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov. 2022;17(4):4–12. doi: 10.25881/20728255_2022_17_4_2_4 EDN: EIILXF
  7. Stoyko YM, Levchuk AL, Zhivotov VA, et al. Fidelity to Pirogov traditions and high medical technologies in modern surgery of the Pirogov center. Bulletin of the National Medical and Surgical Center named after N.I. Pirogov. 2022;17(4):40–41. doi: 10.25881/20728255_2022_17_4_1_40 EDN: EIILXF
  8. Pirogov NI. Historical review of the activities of the exaltation of the cross community of sisters of care for the wounded and sick, in military hospitals in Crimea and the Kherson province, from December 1, 1854 to December 1, 1855. Saint Petersburg: Imperial Academy of Sciences Printing House; 1856. 33 p. (In Russ.)
  9. Pirogov NI. On the desirable transformations of the medico-surgical academy, by Nikolai Ivanovich Pirogov: (Unpublished Manuscript). Saint Petersburg: J. Trei Printing House; 1902. 13 p. (In Russ.)
  10. Zubov AN, Yanishevskaya DI, Dukul AV, Dolzhikov VV. Analysis and comparison of medical personnel training at the S.M. Kirov Military Medical Academy during the Great Patriotic War and at the present time. Humanitarian Military Journal. 2025;1(2):95–100. doi: 10.17816/hmj643320 EDN: IYSGZI
  11. Krachun GP. Professor N.V. Sklifosovsky (1836–1904): sources of achievements on a Course of life — in medicine, in development of the higher medical education in Russia. Modern Problems of Science and Education. 2013;(1);417. EDN PWBCXV
  12. Fetisova EY, Tolkacheva IV. The pedagogical heritage of N.I. Pirogov in the context of educating medical students. Bulletin of the Omsk State Pedagogical University. Humanitarian Research. 2021;(3):154–158. doi: 10.36809/2309-9380-2021-32-154-158 EDN: SVNWZF

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2025 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Сетевое издание зарегистрировано как СМИ Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор): ЭЛ № ФС77-88807 от 13.12.2024.