Organizational and pedagogical conditions for developing readiness to provide first aid in students and military personnel: a pilot, cross-sectional survey study

Full Text

ОБОСНОВАНИЕ

Первая помощь представляет собой комплекс мероприятий, выполняемых до оказания медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и иных состояниях, угрожающих жизни и здоровью. Для образовательной системы данная область имеет не только медицинское, но и организационно-педагогическое значение: школа, среднее профессиональное и высшее образование формируют массовую культуру безопасного поведения, а педагогические работники и иные сотрудники образовательной организации могут оказаться первыми лицами, от действий которых зависит сохранение жизни пострадавшего [1, 2].

Обновление нормативной базы в 2023–2025 гг. усилило требования к организации первой помощи в образовательной среде. Порядок оказания первой помощи, утверждённый приказом Минздрава России № 220н¹, закрепляет перечень состояний и мероприятий; законодательство об образовании определяет обязанность образовательной организации обеспечивать охрану здоровья обучающихся и подготовку работников; правила обучения по охране труда устанавливают требования к обучению работников оказанию первой помощи². Следовательно, обучение первой помощи должно рассматриваться как управляемый образовательный результат, включающий содержание, кадровое обеспечение, материальную базу и проверку сформированных действий.

На практике между нормативными требованиями и реальной готовностью обучающихся сохраняется разрыв. Первая помощь часто представлена в виде разрозненных тем, инструктажей или эпизодических занятий, тогда как исследования по базовой сердечно-лёгочной реанимации и школьному обучению первой помощи показывают, что устойчивость навыков обеспечивается регулярной практикой, повторением, тренажёрной отработкой и оценкой действий в условиях, приближённых к реальной ситуации [3, 4, 5].

Особую значимость имеет сопоставление гражданских образовательных групп с обучающимися военных образовательных организаций и военнослужащими. Военная образовательная среда ориентирована на действия в условиях риска, взаимопомощь, дисциплину выполнения алгоритма и практическую готовность [6, 7]. Эти характеристики сближают обучение первой помощи с логикой тактической медицины, в которой ключевыми являются ранняя остановка критического кровотечения, алгоритмизация действий и массовая подготовка личного состава.

Вместе с тем более высокая вовлечённость военнослужащих в практическую подготовку не означает автоматического решения методической проблемы [8]. Без единых критериев оценки, валидированных опросников, станций объективной проверки и прозрачного учёта факторов, влияющих на ответы респондентов, различия между группами могут отражать не только качество подготовки, но и возраст, опыт, мотивацию, социальную желательность, предшествующее обучение или особенности выборки.

Цель исследования

Оценить различия агрегированных показателей самооценки знаний, навыков и поведенческой готовности к оказанию первой помощи у школьников, студентов, кадет/обучающихся военных образовательных организаций и военнослужащих с опытом участия в специальной военной операции, а также определить организационно-педагогические условия повышения эффективности обучения первой помощи.

Исследовательские задачи: 1) описать интегральную самооценку знаний и навыков первой помощи в четырёх группах респондентов; 2) раскрыть алгоритм формирования интегрального и дополнительных показателей; 3) сопоставить показатели самооценки владения навыками и готовности оказать помощь; 4) интерпретировать результаты с учётом ограничений агрегированных данных; 5) предложить организационно-педагогические решения для образовательных и военно-образовательных организаций.

МЕТОДЫ

Дизайн исследования

Проведено пилотное одномоментное опросное исследование с элементами нормативно-аналитического описания организационно-педагогических условий обучения первой помощи. Исследование не включало медицинского вмешательства, динамического наблюдения, рандомизации или формирования контрольной группы. Образовательная/профессиональная принадлежность респондента рассматривалась как группирующий признак, а самооценка знаний, навыков и готовности к оказанию первой помощи — как целевые показатели.

Условия проведения исследования

Источником эмпирических данных стали агрегированные результаты пилотного опроса по первой помощи. Опросник был ориентирован на оценку субъективной уверенности респондентов в знании алгоритмов первой помощи и готовности выполнить базовые действия в неотложной ситуации. В исходном массиве представлены четыре категории: школьники, студенты высших учебных заведений, кадеты/обучающиеся военных образовательных организаций и военнослужащие — участники боевых действий.

Нормативно-аналитическая часть основана на действующих федеральных законах, приказах Минздрава России, Минпросвещения России и Минобрнауки России, регулирующих первую помощь, охрану здоровья обучающихся, обучение работников и материальное обеспечение образовательных организаций.

Критерии соответствия (отбора)

Критерии включения: принадлежность к одной из четырёх анализируемых категорий; наличие данных в агрегированной таблице результатов; отнесение ответов к тематике первой помощи.

Критерии невключения и исключения в исходном массиве не описаны. Данные лиц, не отнесённых к одной из указанных категорий, в анализ не включали.

Описание критериев соответствия

Категории респондентов определяли по образовательному или профессиональному статусу: школьники; студенты высших учебных заведений; кадеты/обучающиеся военных образовательных организаций; военнослужащие с опытом участия в боевых действиях. Из-за отсутствия индивидуальных характеристик группы не рассматривали как сопоставимые по демографическим, образовательным или профессиональным признакам.

Подбор участников в группы

Подбор пар, частотное сопоставление или иную процедуру уравнивания групп не проводили. Группы сформированы по естественной принадлежности респондентов к образовательной или военно-профессиональной категории. Это является принципиальным ограничением и исключает причинную интерпретацию межгрупповых различий.

Целевые показатели исследования

Основной показатель исследования

Основным показателем была интегральная самооценка знаний и навыков по оказанию первой помощи, выраженная средним баллом по пятибалльной шкале Лайкерта, где 1 соответствует минимальной уверенности, а 5 — максимальной уверенности. Интегральный балл в рабочем протоколе определяется как среднее арифметическое 20 утверждений опросника.

Дополнительные показатели исследования

Дополнительными показателями были: самооценка владения навыками первой помощи и готовность оказать помощь, представленные в исходных материалах в условной шкале 0–100%. Данные показатели использовались только для описания поведенческого компонента готовности и не отождествлялись с объективно проверенными практическими навыками (табл. 1).

 

Таблица 1. Операционализация показателей исследования

Table 1. Operationalization of study indicators

Показатель	Источник/расчёт	Интерпретация	Ограничение
Интегральная самооценка знаний и навыков	Среднее значение по 20 утверждениям, шкала 1–5	Общая субъективная уверенность в знаниях и навыках первой помощи	Не является объективной проверкой действий
Пересчёт 0–100%	((средний балл − 1) / 4) × 100%	Условная нормированная шкала для сопоставления групп	Пороговые уровни носят описательный характер
Самооценка владения навыками	Показатель из сводной таблицы исходного массива	Субъективное представление о владении действиями первой помощи	Индивидуальные ответы и вариабельность отсутствуют
Готовность оказать помощь	Показатель из сводной таблицы исходного массива	Поведенческая готовность включиться в помощь пострадавшему	Может зависеть от страха ошибки и социальной желательности

 

Методы измерения целевых показателей

Использован авторский опросник, включавший 20 утверждений по шкале Лайкерта от 1 до 5. Тематические блоки опросника: информированность о первой помощи, самооценка практических навыков и поведенческая готовность к оказанию помощи. Для сопоставимости пятибалльной шкалы с процентной шкалой применялся пересчёт: ((средний балл − 1) / 4) × 100%.

Анализ чувствительности

Анализ чувствительности не проводили, поскольку доступны только агрегированные средние значения и отсутствуют первичные индивидуальные данные. Для последующего исследования целесообразно заранее запланировать проверку устойчивости результатов при исключении респондентов без предшествующего обучения первой помощи, при стратификации по полу, возрасту, уровню образования, опыту практической тренировки и военно-профессиональному опыту.

Статистические методы

Статистический анализ носил описательный характер. Рассчитывали численность групп, долю группы в общей выборке, средний балл по шкале 1–5 и условный пересчёт в шкалу 0–100%. Проверку статистических гипотез, расчёт доверительных интервалов, межгрупповые сравнения и многофакторный анализ не проводили. p-значения в рукописи не приводятся, поскольку отсутствие первичных ответов, стандартных отклонений и ковариат не позволяет выполнить корректные статистические процедуры.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В агрегированный описательный анализ включены данные 169 респондентов. Наибольшую долю выборки составили кадеты/обучающиеся военных образовательных организаций — 59 человек (34,9%). Школьники составили 41 человек (24,3%), студенты высших учебных заведений — 37 человек (21,9%), военнослужащие — участники боевых действий — 32 человека (18,9%).

Основные результаты исследования

Интегральная самооценка знаний и навыков первой помощи по агрегированным средним значениям была минимальной у школьников (1,36 балла) и студентов высших учебных заведений (1,65 балла). У кадет/обучающихся военных образовательных организаций средний показатель составил 3,03 балла, что соответствует промежуточной зоне. Максимальный показатель зафиксирован у военнослужащих — участников боевых действий (4,18 балла) (табл. 2).

 

Таблица 2. Интегральная самооценка знаний и навыков первой помощи

Table 2. Integral self-assessment of first aid knowledge and skills

Категория респондентов	n	Средний балл (1–5)	Пересчёт 0–100, %	Описательная классификация
Школьники	41	1,36	9,0	Крайне низкий
Студенты высших учебных заведений	37	1,65	16,2	Крайне низкий
Кадеты/обучающиеся военных образовательных организаций	59	3,03	50,7	Средний, недостаточный
Военнослужащие — участники специальной военной операции	32	4,18	79,5	Высокий по самооценке

 

В относительном пересчёте на шкалу 0–100% интегральный показатель составил 9,0% у школьников, 16,2% у студентов, 50,7% у кадет/обучающихся военных образовательных организаций и 79,5% у военнослужащих — участников боевых действий. Эти данные демонстрируют направленный градиент самооценки от гражданских образовательных групп к военно-профессиональной группе, однако не доказывают, что выявленная разница обусловлена именно качеством подготовки первой помощи.

Дополнительные результаты исследования

Дополнительные показатели владения навыками и готовности оказать помощь находились в более узком диапазоне (табл. 3). Самооценка владения навыками варьировалась от 23,8% у кадет/обучающихся военных образовательных организаций до 31,2% у военнослужащих. Готовность оказать помощь менялась с 27,5% у кадет/обучающихся военных образовательных организаций до 33,5% у военнослужащих. В отличие от интегрального балла, эти показатели не демонстрировали резкого роста у военнослужащих, что может отражать более осторожную самооценку реальной поведенческой готовности и подтверждает необходимость объективной проверки навыков.

 

Таблица 3. Дополнительные показатели самооценки владения навыками и готовности оказать первую помощь

Table 3. Additional indicators of self-assessed skill proficiency and readiness to provide first aid

Категория респондентов	Самооценка владения навыками, %	Готовность оказать помощь, %
Школьники	27,0	28,0
Студенты высших учебных заведений	28,7	27,7
Кадеты/обучающиеся военных образовательных организаций	23,8	27,5
Военнослужащие — участники специальной военной операции	31,2	33,5

 

ОБСУЖДЕНИЕ

Основной результат исследования состоит в выявлении различий агрегированной самооценки знаний и навыков первой помощи между четырьмя категориями респондентов. Наиболее низкие значения получены у школьников и студентов, промежуточное — у кадет/обучающихся военных образовательных организаций, максимальное — у военнослужащих с опытом участия в боевых действиях. При этом дополнительные показатели поведенческой готовности не достигали высокого уровня ни в одной группе, что указывает на разрыв между декларируемой информированностью и готовностью действовать.

Низкие показатели у школьников и студентов позволяют предположить, что формальное присутствие вопросов безопасности в образовательных программах само по себе недостаточно для формирования уверенности в действиях. Этот результат подтверждает выводы исследований, в которых отмечается, что обучение первой помощи эффективно при регулярной практической отработке, повторении и включении реалистичных учебных сценариев [12–15].

Более высокий интегральный показатель у военнослужащих может быть связан с практико-ориентированным характером служебной подготовки, профессиональной мотивацией и знакомством с принципами тактической медицины. Однако из-за отсутствия сведений о возрасте, поле, предшествующем обучении, опыте практической тренировки и военно-профессиональном стаже этот результат следует рассматривать как описательную ассоциацию, а не как доказательство причинного эффекта.

Расхождение между интегральным баллом и умеренными дополнительными показателями имеет самостоятельное педагогическое значение. Возможно, общий уровень уверенности в знаниях выше, чем готовность выполнить конкретные действия в стрессовой ситуации. Допустима и обратная интерпретация: более опытные респонденты строже оценивают собственную готовность, поскольку понимают сложность реальной помощи. В обоих случаях самооценка должна дополняться объективной проверкой практических действий.

Организационно-педагогическая модель обучения первой помощи должна включать: единое нормативно согласованное содержание; практику сердечно-лёгочной реанимации на манекенах; остановку кровотечения с применением давящей повязки и турникета; отработку безопасного положения; вызов экстренной помощи; использование аптечки; сценарное взаимодействие в малых группах; регулярное обновление навыков; подготовку инструкторов и объективную аттестацию. Для военных образовательных организаций дополнительно значимы интеграция базовой первой помощи с элементами тактической медицины, единый оценочный инструментарий и межвузовская сопоставимость результатов подготовки.

Ограничения исследования

Первое ограничение связано с характером данных: исследование основано на самооценке, а не на объективной проверке действий. Самооценочные показатели могут завышаться под влиянием социальной желательности или занижаться вследствие тревожности, высокой требовательности к себе и понимания сложности ситуации. Второе ограничение — отсутствие первичных индивидуальных ответов, стандартных отклонений, доверительных интервалов и ковариат. Это не позволило проверить распределения, оценить внутреннюю согласованность опросника, рассчитать статистическую значимость межгрупповых различий и выполнить многофакторный анализ. Третье ограничение — несопоставимость групп по потенциально важным факторам. В исходном массиве отсутствуют сведения о возрасте, поле, регионе, образовательном профиле, курсе обучения, предшествующем прохождении курсов первой помощи и опыте практических тренировок. Эти факторы могли как повышать, так и снижать самооценку. Четвёртое ограничение — недостаточная документированность процедуры сбора данных. Для повторного рецензирования авторам необходимо представить дату и место проведения опроса, способ рекрутирования, число приглашённых, число отказов, число неполных анкет, обезличенную таблицу первичных ответов, кодировочную схему и сведения об ответственных исполнителях. До представления таких материалов происхождение числовых данных должно рассматриваться как требующее дополнительного подтверждения.

Таким образом, результаты следует рассматривать как пилотные и применимые прежде всего для постановки организационно-педагогической проблемы. Их нельзя напрямую экстраполировать на всех школьников, студентов, курсантов или военнослужащих Российской Федерации. Практическая ценность работы состоит не в доказательстве эффективности конкретной программы, а в выявлении проблемного поля и обосновании требований к более строгому исследованию и практико-ориентированной модели обучения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пилотное одномоментное опросное исследование показало неоднородность агрегированной самооценки знаний и навыков первой помощи у школьников, студентов, кадет/обучающихся военных образовательных организаций и военнослужащих с опытом участия в специальной военной операции. Минимальные значения отмечены в гражданских образовательных группах, максимальное — у военнослужащих; при этом показатели владения навыками и готовности оказать помощь оставались умеренными, что указывает на необходимость объективной оценки практических действий. Полученные данные следует рассматривать как предварительные. Для образовательной практики наиболее обоснованным направлением является переход к стандартизированной компетентностной модели обучения первой помощи, включающей тренажёрную отработку, сценарное обучение, подготовку инструкторов, регулярное обновление навыков и практическую аттестацию.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Вклад авторов. П.А. Кузин — анализ данных, определение концепции, пересмотр и редактирование рукописи; А.А. Бекишев — определение концепции, проведение исследования, визуализация, написание черновика рукописи. Все авторы одобрили рукопись (версию для публикации), а также согласились нести ответственность за все аспекты настоящей работы, гарантируя надлежащее рассмотрение и решение вопросов, связанных с точностью и добросовестностью любой её части.

Этическая экспертиза. Этическую экспертизу протокола исследования не проводили. От всех участников исследования и/или их законных представителей получено информированное добровольное устное согласие на участие в исследовании.

Согласие на публикацию. Тестирования проводились анонимно, персональная информация не раскрывалась.

Источники финансирования. Отсутствуют.

Раскрытие интересов. Авторы заявляют об отсутствии отношений, деятельности и интересов за последние три года, связанных с третьими лицами (коммерческими и некоммерческими), интересы которых могут быть затронуты содержанием статьи.

Оригинальность. При проведении исследования и создании настоящей статьи авторы не использовали ранее полученные и опубликованные сведения (данные, текст).

Доступ к данным. Данные, необходимые для понимания результатов, представлены в статье; дополнительные материалы могут быть предоставлены авторами по обоснованному запросу.

Генеративный искусственный интеллект. При создании настоящей статьи технологии генеративного искусственного интеллекта не использовались.

Рассмотрение и рецензирование. Настоящая работа подана в журнал в инициативном порядке и рассмотрена по стандартной процедуре. В рецензировании участвовали член редакционного совета и научный редактор издания.

ADDITIONAL INFO

Author contributions: P.A. Kuzin: formal analysis, conceptualization, writing—review & editing; A.A. Bekishev: conceptualization, investigation, visualization, writing—original draft. All the authors approved the version of the manuscript to be published and agreed to be accountable for all aspects of the work, ensuring that questions related to the accuracy or integrity of any part of the work are appropriately investigated and resolved.

Ethics approval. The study protocol was not reviewed by an ethics committee. All study participants and/or their legal representatives provided informed verbal consent to participate in the study..

Consent for publication: The survey was anonymous; no personal information was disclosed.

Funding sources: No funding.

Disclosure of interests: The authors declare no relationships, activities or interests over the past three years related to for-profit or not-for-profit third parties whose interests may be affected by the content of the article.

Statement of originality: No previously obtained or published material (text, or data) was used in this study or article.

Data availability statement: The data necessary to understand the results are presented in the article; additional materials may be provided by the authors upon reasonable request.

Generative AI: No generative artificial intelligence technologies were used to prepare this article.

Provenance and peer-review: This manuscript was submitted unsolicited and reviewed following the standard procedure. The peer-review process involved one member of the Editorial Council, and the in-house science editor.

 

¹ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.05.2024 № 220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи» // Официальный интернет-портал правовой информации (pravo.gov.ru). URL: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202405310015. Дата обращения: 20.05.2026.

² Постановление Правительства Российской Федерации от 24.12.2021 № 2464 «О порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда» (в ред. постановлений Правительства РФ от 30.12.2022 № 2540, от 12.06.2024 № 792) // СПС «КонсультантПлюс».

About the authors

Pavel A. Kuzin

Kirov Military Medical Academy

Author for correspondence.
Email: pavel.kuzin.1990@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-8857-5952
SPIN-code: 9819-0585

Cand. Sci. (Pedagogy)

Russian Federation, Saint Petersburg

Artem A. Bekishev

Military University of the Ministry of Defence of the Russian Federation

Email: gemma2002@list.ru
SPIN-code: 8069-0223

Cand. Sci. (Pedagogy)

Russian Federation, Moscow

References

Supplementary files